如何预防流行性腮腺炎


什么是流行性腮腺炎?
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛,伴发热,可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统,发生严重的并发症。全年均有发病,冬春季节为发病高峰。
临床表现
病人在感染了腮腺炎病毒后,潜伏l4~25天才会出现流腮症状。发病后起病急,发热、畏寒、头痛、食欲不振、全身不适,1~2天后天单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛,张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。男性感染腮腺炎病毒后睾丸炎发生率达到30%之多,超过15岁的女性流腮患者30%以上会患有乳腺炎。另外卵巢炎、脑膜炎、脑炎、胰腺炎、耳聋等也是流腮的并发症。
腮腺肿胀的表现
腮腺肿胀后,脸颊会异常隆起。
哪些人容易得腮腺炎?
患者主要为儿童。5~9岁组最高,10~14岁组又下降。
流行性腮腺炎是通过哪种方式传染给儿童的?
在腮腺肿大前6天到腮腺肿大后9天具有高度传染性。主要传播方式是通过空气飞沫侵入人体上呼吸道黏膜,可由唾液排出。被唾液所污染的食具、玩具等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。
预防措施
接种麻腮风三联疫苗或腮腺炎疫苗是预防本病发生的有效手段。目前国内使用的腮腺炎减毒活疫苗和麻风腮减毒活疫苗都可有效预防腮腺炎,这两种疫苗均可用于8月龄以上人群接种。特别是要进入幼儿园的儿童,家长应带孩子到就近预防接种单位接种疫苗。
幼儿园防控措施
1.严格执行晨检制度,发现流腮患儿应隔离治疗至腮腺炎肿大完全消退后才能来园。
2.对于接触者应密切观察,做到早发现、早诊断、早隔离。
3.对教师和幼儿活动场所进行定期消毒和经常通风换气。
4.根据当地疾病预防控制中心要求,对爆发流腮班级进行居家隔离,对于未接种过含腮腺炎成份疫苗和未患过流腮的儿童应早接种疫苗。
5.集体药物预防:采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
家庭护理要点
1.隔离患儿:孩子患了腮腺炎后,要与健康儿童隔离,以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒;病儿的居室经常通风换气,也可以用食醋熏蒸。
2.卧床休息:以减少体力消耗,有助于康复。若病儿没有得到充分的休息容易导致发生并发症。
3.合理的饮食:患“痄腮”时,病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧,因此,应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加,要多给病儿喝水,这样有利于退热及毒素的排出。
4.发热及腮肿局部的护理:对于发热39℃以上的病儿,可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热,或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。
5.口腔护理:注意饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙,防止继发细菌感染。由于该病有传染性,小儿患此病,应暂停上学,隔离休息,直至腮腺肿胀消失为止;同时要加强家庭护理,多喝开水,勤用凉开水漱口,保持口腔清洁,宜吃流质、半流质饮食,减少咀嚼以避免引起疼痛,忌食酸味食品,因酸食可刺激腮腺分泌,加重疼痛;辛辣、肥腻和煎炸等不易消化的食品禁食。如发现有频繁呕吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睾丸肿痛等症状,应及时到医院就诊。被动免疫
应用痊愈期血液或其丙种球蛋白肌注,有时可起到预防或减轻症状的效果,被动免疫力约维持2~3周,但来源困难,不易推广。一般成人血、胎盘球蛋白及丙种球蛋白均无预防作用。
自动免疫
腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好,临床保护作用可维持lO年以上,初次接种为2岁,无副作用,个别小儿可有低热、皮疹等轻微症状。免疫途径为皮内注射、皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法。该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗,99%可产生抗体,少数在接种后7~10天发生腮腺炎。
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